शिशु मृत्यु दर: सूत्र, कारण और निवारक उपाय

अपने पहले जन्मदिन से पहले शिशु की मृत्यु को शिशु मृत्यु दर के रूप में जाना जाता है। शिशु मृत्यु दर या IMR को जन्म लेने वाले प्रत्येक हजार बच्चों में से शिशुओं की मृत्यु की संख्या के रूप में जाना जाता है। जन्म के दौरान और बाद में शिशु के स्वास्थ्य और सुरक्षा में सुधार को मापने के लिए IMR एक महत्वपूर्ण सूचकांक है।

शिशु मृत्यु दर वह दर है जो पहले जन्मदिन से पहले युवाओं की मृत्यु की मात्रा को परिभाषित करती है। इससे पता चलता है कि यह छोटे आयु समूहों की जानकारी दिखाता है यानी एक वर्ष। यह दर मानव समुदाय के शारीरिक स्वास्थ्य संकेतक के रूप में कार्य करती है। उच्च IMR दर्शाता है कि देश के भीतर अन्य आवश्यकताओं के साथ-साथ खराब स्वास्थ्य स्थितियां हैं जो बच्चे के अच्छे स्वास्थ्य के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। यह दर किसी विशेष क्षेत्र के दौरान शिशुओं की मृत्यु की सीमा के कारणों को समझने में मदद करती है।

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भारत में शिशु मृत्यु दर

• 2011 की जनगणना के अनुसार, शिशु मृत्यु दर में 1971 में पैदा हुए प्रति 1000 बच्चों पर 129 से 2011 में 44 तक काफी कमी आई है। इसलिए यह दर 1971 में 51.9% से घटकर 2011 में 12.2% हो गई।
• विश्व बैंक के अनुमान के अनुसार भारत में शिशु मृत्यु दर 28.3% है 2019 के अनुसार।
• बुलेटिन के नवीनतम नमूना पंजीकरण प्रणाली के अनुसार, केरल में IMR दर 7 है, मध्य प्रदेश में 48 है और नागालैंड में सबसे कम 4 है। 
• RBI के अनुसार दिल्ली में शिशु मृत्यु दर 13 है और छत्तीसगढ़, दिल्ली, मध्य प्रदेश, तमिलनाडु और उत्तराखंड को छोड़कर भारत के अधिकांश हिस्सों में पुरुषों की तुलना में महिलाओं के मामले में IMR अधिक है।

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स्थानापन्न दर

• यदि प्रसव की आयु तक महिला मृत्यु दर में अनुपस्थिति है, तो कुल प्रजनन दर का प्रतिस्थापन दर स्तर लगभग 2 है।
• हाल की रिपोर्ट (2020) के अनुसार भारत में TFR 2.2 है।
• भारत के अधिकांश हिस्सों में विशेष रूप से शहरी क्षेत्रों में कुल प्रजनन दर में गिरावट आई है और सबसे कम सिक्किम में दर्ज किया गया है जो कि राष्ट्रीय परिवार स्वास्थ्य सर्वेक्षण के अनुसार वर्ष 2019-2020 में 1.1 है। 
• जम्मू और कश्मीर, असम, महाराष्ट्र, मणिपुर, नागालैंड, बिहार और मिजोरम राज्यों में ग्रामीण भारत में महिलाओं की प्रजनन दर में गिरावट आई है, जबकि शहरी भारत में यह बिहार को छोड़कर इक्कीस राज्यों में प्रतिस्थापन प्रजनन दर से नीचे चला गया है। 2015-2016 से 2.4 (अपरिवर्तित) रहा है।

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शिशु मृत्यु दर फॉर्मूला

IMR की गणना करने के लिए, हम जीवित पैदा हुए युवाओं की संख्या को भी समझना चाहेंगे क्योंकि उन युवाओं की संख्या जो जीवित पैदा हुए लेकिन एक वर्ष से कम उम्र में मर गए। फिर शिशुओं की मृत्यु की संख्या को जन्म लेने वाले शिशुओं की संख्या से विभाजित किया जाता है और इसलिए दिए गए परिणाम को 1000 से गुणा किया जा रहा है ताकि हम शीर्ष पर एक विशिष्ट परिणाम प्राप्त कर सकें। 

ग्रह स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, विश्व स्तर पर, शिशु मृत्यु दर 1990 में प्रति 1000 जीवित जन्मों पर 65 मौतों की अनुमानित दर से घटकर 2018 में प्रति 1000 जीवित जन्मों पर 29 मृत्यु हो गई है। शिशुओं की वार्षिक मृत्यु में गिरावट दर्ज की गई है। वर्ष 1990 में 8.7 मिलियन से 2018 में 4.0 मिलियन हो गया।

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शिशु मृत्यु दर के कारण

शिशु मृत्यु दर का कारण बनने वाले विभिन्न कारण हैं:

1. यह जन्म दोषों के कारण होता है जैसे बच्चों के जन्म के साथ-साथ होंठ और तालू, मंगोलवाद, हृदय दोष आदि के रूप में भी।
2. बच्चों का समय से पहले जन्म भी इसका एक प्रमुख कारण है। यदि बच्चों का जन्म 37 सप्ताह से पहले होता है, तो इसे अक्सर समय से पहले जन्म कहा जाता है जो विभिन्न स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकता है। इसके लिए धन्यवाद, जन्म के दौरान शिशुओं का कम वजन भी इसका एक कारण है।
3. यह जन्म के समय बच्चों की मृत्यु के कारण होता है क्योंकि कभी-कभी बच्चे को या जन्म के बाद उचित उपचार या देखभाल नहीं दी जाती है।
4. संक्रमण और सांस लेने में कमी भी शिशु मृत्यु दर का कारण है।
5. स्पष्टीकरणों में से एक अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम है। यह बच्चा बिना किसी लक्षण के अपनी नींद में ही मर जाता है।
6. कुपोषण के कारण शिशु मृत्यु दर है। यदि कोई महिला शरीर के विकास के लिए आवश्यक पोषक तत्वों और विटामिनों का उचित मात्रा में सेवन नहीं करती है तो यह युवाओं के विस्तार पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है।
7. शिशु मृत्यु दर पर पर्यावरण का भी प्रभाव पड़ता है। यदि उस स्थान का वातावरण अच्छा और प्रदूषण मुक्त नहीं होगा तो मृत्यु की संभावना अधिक होगी।
8. युद्ध के समय, शिशु मृत्यु दर का भी यही कारण होता है क्योंकि जहाँ युद्ध शुरू होता है, उस स्थान पर बच्चे पैदा करने वाली महिलाएँ तनाव ले रही होती हैं और यह शरीर और उसके भ्रूण पर बुरा प्रभाव डालती है।
9. कुछ आघात बच्चों की मृत्यु के कारण भी होते हैं जो कम उम्र में हो रहे हैं जैसे कि एक बच्चे का शारीरिक और मानसिक शोषण।

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शिशु मृत्यु दर के खिलाफ निवारक उपाय

हमने शिशु मृत्यु दर का अर्थ उसके सूत्र और कारणों के साथ सीखा है। आइए कुछ उपाय निर्धारित करें जो IMR को कम करने में हमारी मदद कर सकते हैं। ये उपाय नीचे दिए गए हैं:

1. सरकार और उसके विभिन्न संगठन IMR को कम करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। सरकार द्वारा लागू की गई नीतियां या कार्यक्रम शिशु मृत्यु दर का कारण बनने वाली समस्याओं को दूर करने में मदद कर सकते हैं।
2. सरकार इस संबंध में महत्वपूर्ण शिक्षा प्रदान करने, विशेष रूप से ग्रामीण क्षेत्रों में स्वास्थ्य क्षेत्र में सुधार करने में एक प्रमुख भूमिका निभा सकती है।
3. स्वच्छता में सुधार करना भी लगभग उतना ही अच्छा है जितना कि प्रदूषण को नियंत्रित करने के साथ-साथ वायु की गुणवत्ता एक सकारात्मक योगदान कारक के रूप में कार्य कर सकती है।
4. खाद्य आपूर्ति में सुधार किया जाना चाहिए। पोषण की मांग को ध्यान में रखते हुए मुफ्त या कम कीमत पर आवश्यक खाद्य आपूर्ति का वितरण किया जाना चाहिए। खासकर महिलाओं की सेहत और खान-पान का ध्यान रखना चाहिए।
5. यूनेस्को (UNESCO) के अनुसार, शौचालय का उपयोग करने के बाद या खाने से पहले साबुन से हाथ धोना कई युवाओं की जान बचाने में मदद कर सकता है।
6. गर्भावस्था के दौरान नियमित जांच के रूप में प्रसव पूर्व देखभाल का भी ध्यान रखा जाना चाहिए ताकि बच्चा बिना किसी जटिलता के जन्म ले सके।
7. माँ द्वारा विटामिन बी जैसे पूरक लेने से मुख्य कारणों में से एक को कम करने में मदद मिल सकती है यानी जन्म दोष की संभावना।
8. गर्भावस्था के दौरान माँ को किसी भी प्रकार की शांत शराब या तंबाकू का सेवन नहीं करना चाहिए क्योंकि इससे समय से पहले जन्म, कम वजन आदि जैसी गंभीर समस्याएं हो सकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप शिशु मृत्यु दर होती है।
9. जन्म के बाद बच्चे को छह महीने तक स्तनपान कराना चाहिए क्योंकि इससे शिशु मृत्यु दर की संभावना कम हो जाती है। बच्चे को अच्छा और पौष्टिक भोजन देने से स्वस्थ रहने में मदद मिलती है।
10. नियमानुसार एक निश्चित समय पर युवाओं को आवश्यक टीकाकरण प्रदान किया जाना चाहिए। यह अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम की संभावनाओं को 50% तक कम करने में भी मदद करेगा।
11. इनके अलावा, शिक्षा सभी या किसी भी सुधार की कुंजी है। इस विचार के बारे में जागरूकता का सामाजिककरण किया जाना चाहिए जिसमें इसकी शिक्षा, स्वास्थ्य, स्वच्छता और टीकाकरण आदि शामिल हैं।

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याद रखने वाली चीज़ें

• शिशु मृत्यु दर सीबीएसई (CBSE) कक्षा 12 जीव विज्ञान पाठ्यक्रम का एक हिस्सा है।
• यह इकाई 6 प्रजनन, अध्याय 4 प्रजनन स्वास्थ्य के अंतर्गत आता है जिसमें कुल 4 से 6 अंक होते हैं। 
• आईएमआर (IMR) 1 वर्ष पूरा होने से पहले या उनके पहले जन्मदिन से पहले शिशुओं की मृत्यु को परिभाषित करता है।
• ऊपरी आईएमआर युवाओं के स्वस्थ जन्म का समर्थन करने के लिए स्वास्थ्य समुदाय और समाज की विफलता को दर्शाता है। 
• शिशु मृत्यु दर से लड़ने के लिए, प्रसव पूर्व देखभाल प्रदान करने और जागरूकता फैलाने के साथ-साथ माँ के स्वास्थ्य का भी ध्यान रखना चाहिए।

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